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        心臟血管堵塞70%危險嗎

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        心臟血管堵塞70%為明顯冠狀動脈狹窄,可造成明顯心肌缺血,并具有引發心血管意外的風險。尤其在伴發病變、斑塊不穩定的情況下,此種風險明顯增加。?心臟血管主要冠狀動脈堵塞70%,可造成心絞痛發作。患者多表現為活動后胸痛、胸悶,持續數分鐘至10余分鐘,休息或含服硝酸甘油之后可緩解。亦可表現為相關心律失常,如房性早搏、室性早搏、頻發室性早搏,甚至室性心動過速。在斑塊病變不穩定化基礎上,70%狹窄可在短時間內進展斑塊破裂或繼發血栓形成,造成狹窄加重或堵塞管腔引發急性冠脈綜合征。后者可造成一定數量心肌細胞壞死,并可引發室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常。心臟血管堵塞70%患者應積極進行抗血小板藥物治療,包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血管藥物應用,可穩定斑塊抑制血栓形成。可常規加用他汀類調脂藥物,降低血脂、穩定斑塊,避免動脈硬化進展以及斑塊破裂,造成急性血管事件。對于病情不穩定斑塊進展迅速或不穩定化患者,推薦進行冠脈介入治療。植入冠脈支架改善病變血管,恢復心肌血供,改善患者預后。
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