有部分2型糖尿病可以通過手術治療來控制血糖，一般是針對高度肥胖的人。國家對2型糖尿病適合手術治療有明確的規定，也就是肥胖程度以BMI這種體重指數來衡量，規定BMI在＞32的時候才是適合選擇手術治療的2型糖尿病。手術治療就是把高度肥胖患者的胃或者腸道切一部分走，讓他們消化道容量變小，不至于吃太多的食物，減少營養食物的吸收面積，這樣就可以使高熱量的食物不至于攝入太多，而引起血糖高。這一部分人由于長期的高熱量食物攝入，食欲非常旺盛，而且下丘腦攝食中樞所分泌的神經遞質，使得食欲不正常的旺盛，平時有多吃少動的習慣，造成了肥胖。而且肥胖到了一定的程度的時候，一旦活動，心、腦、腎的負擔都加重，很多人睡眠的時候，平臥有打鼾的鼾癥，或者是窒息的風險，經常出現呼吸暫停綜合征。對于這樣的人，已經明顯的干擾了正常的工作和生活，夜間睡不好、缺氧，第二天沒精神，所以BMI的指數高達32%以上，是可以采取手術，切胃或者是去掉一部分腸道，來解決血糖高的問題。暫時做了手術以后，有部分人血糖迅速恢復到正常，但是時間長了可能也存在一些問題，例如維生素B12、營養物質的缺乏等。所以短期內會獲得比較好的降糖效果，但是長期還是存在一定的問題，應該權衡利弊，決定是否采取手術的治療。絕大多數2型糖尿病，即便是肥胖的糖尿病，通過嚴格生活方式的干預，控制飲食、加強運動、適當的減輕體重的降糖藥的治療，也可以使體重降到體重正常范圍內，所以不見得要選擇手術治療。但是2型糖尿病的手術治療，對于高度肥胖、影響到正常工作和生活的人，也是一種選擇的方法。