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肩周炎需要做磁共振嗎
- 肩周炎需要做磁共振嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

肩周炎需要進(jìn)行核磁磁共振檢查,肩周炎是指慢性肩痛和肩關(guān)節(jié)功能受限,肩周炎本身并不是一個準(zhǔn)確的診斷。現(xiàn)在常用的診斷包括肩袖肌腱撕裂、肩袖肌腱病、長頭肌腱炎、肩峰撞擊綜合征、盂唇韌帶損傷等,這些都是軟組織疾病,核磁共振檢查對于軟組織損傷和疾病最為敏感。因此慢性肩痛患者都可以進(jìn)行核磁共振檢查準(zhǔn)確診斷,通過核磁可以分辨是肩袖肌腱的退變、炎癥反應(yīng),還是肩袖肌腱撕裂。肩袖肌腱撕裂的患者,通常需要手術(shù)治療。而對于普通的炎癥反應(yīng),通常可以通過封閉注射治療獲得比較好的治療效果,同時核磁可以評估肩袖肌腱撕裂的嚴(yán)重程度、回縮距離,肌肉有沒有嚴(yán)重萎縮和脂肪浸潤。另外,選擇手術(shù)治療有很多好處,肌腱質(zhì)量較好、脂肪浸潤較輕的患者,可以采用關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。但如果肌肉已經(jīng)嚴(yán)重萎縮、變性,脂肪浸潤非常嚴(yán)重,手術(shù)修復(fù)沒有任何價值,需要進(jìn)行肌腱移位手術(shù),甚至是關(guān)節(jié)置換手術(shù),才能獲得比較好的治療效果。因此對于慢性肩痛患者,進(jìn)行核磁共振檢查,可以對肩痛原因進(jìn)行準(zhǔn)確診斷,可以評估其嚴(yán)重程度。根據(jù)診斷結(jié)果可以選擇更合適的治療方法,獲得更好的治療效果。

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