膽囊急性發(fā)作一般就診于急診外科，也可以就診于肝膽外科或者普外科，考慮進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊急性發(fā)作即急性膽囊炎，是急診外科常見的一類急癥，患者常因飽食、進(jìn)食高脂的食物而誘發(fā)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，感染嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱的表現(xiàn)。患者就診時(shí)，以腹痛為最常見的臨床表現(xiàn)，此種腹痛程度較為劇烈，稱為膽絞痛。查體時(shí)患者的右側(cè)肋下膽囊部位會(huì)有明顯的壓痛，墨菲氏征呈陽(yáng)性。如果是梗阻性因素導(dǎo)致的膽囊炎，患者還會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸的臨床表現(xiàn)。發(fā)生急性膽囊炎后，輕癥患者囑進(jìn)食流食或清淡飲食，重癥患者要暫時(shí)停止經(jīng)口進(jìn)食、進(jìn)水，必要時(shí)還要給予胃腸減壓。對(duì)于膽絞痛患者，可以給予阿托品或者山莨菪堿解痙止疼治療。急性膽囊炎需要使用廣譜的抗生素，二代、三代的頭孢菌素比較適合，如果合并厭氧菌感染，還要加用抗厭氧菌的藥物，如奧硝唑、甲硝唑等。