男性勃起困難的原因有夫妻關系不和、睪酮水平低下、血管性勃起功能障礙、神經源性勃起困難等：1、夫妻關系不和：較常見，由于夫妻關系不和，導致男性在勃起時心理壓力較大，容易導致交感神經過度興奮，導致陰莖勃起供血動脈供血不足，導致不能勃起或勃起不堅；2、睪酮水平低下：50歲以上的男性逐漸出現睪酮水平下降，60歲以上的男性多數出現性欲下降，會出現勃起困難、勃起不堅；3、血管性勃起功能障礙：由于陰莖供血動脈粥樣硬化或供血動脈狹窄，導致陰莖海綿體供血不足，容易產生陰莖勃起不堅、勃起不硬現象；4、神經源性勃起困難：部分病人由于前列腺癌做前列腺癌根治術后，導致勃起神經束受損，會出現神經性勃起困難。