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懷疑肝膿腫應首選的檢查是什么
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 閻文昭 副主任醫師

一旦懷疑肝膿腫,比如患者有高熱、寒戰、肝區疼痛,出現這些癥狀,首選的檢查就是肝臟的影像學檢查,最方便、最經濟、最便宜的檢測手段是肝臟的彩超,來看肝臟里面是否有液性暗區,或者液性的占位病變。除此之外就是肝臟的CT,肝臟CT對于發現肝膿腫,也是比較直接有效的一種手段。除了這兩個影像學檢查,發現肝臟里面有異常的病灶以外,還要做相應的化驗。化驗首先是看感染的標志物,比如血常規里的白細胞,以及降鈣素原、C反應蛋白,這些都提示細菌感染的標志。另外就是通過穿刺,通過肝膿腫穿刺引流,來取得膿腫標本以后,進行了細菌學培養,以及藥敏試驗來幫助確定,引起膿腫的病原菌以及敏感的抗生素,來幫助確定抗菌的治療方案,這都是應該做的檢查。除此之外,要發現引起肝膿腫的原因,是膽源性膿腫,還是腸源性、血源性肝膿腫,以幫助確定病因,去治療其原發病。

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