女性同房干澀、疼痛的原因具體如下：1、心理因素：如果是育齡期女性，同房時會有干澀和疼痛感，可能由于心理原因導致。性生活前可以增加互動，做好相應的準備，對于同房質量的提升會有較大幫助；2、生理因素：絕經后卵巢功能減退，不再排卵，可以導致體內雌激素水平迅速下降，出現陰道分泌物減少，同房的時候也會有干澀、疼痛感。此類患者在排除激素替代的禁忌癥后，可以口服激素藥物替代人工周期，也有利于全身各個系統的臟器功能恢復。局部也可以使用含有雌激素的栓劑和軟膏，可以起到局部濕潤作用或者直接使用潤滑劑。