膽囊萎縮的程度比較重，體積縮小一半以上，甚至有些情況膽囊萎縮會看不見。這種膽囊萎縮通常合并有膽囊結石，因為膽囊結石梗阻后，膽囊漸漸失去功能。在這種情況下，建議患者需要做手術。膽囊萎縮后，剩下的膽囊組織因為各種炎癥的刺激，尤其是由于結石的反復刺激以后容易癌變。一旦癌變以后，治療效果非常差，因此如果明確膽囊有比較中到重度萎縮的情況，建議患者早期做手術。而且萎縮的程度越重，手術相對比較困難，因為這種萎縮的膽囊，會導致要切除的組織與正常膽總管結構之間的間隙變得模糊不清楚。所以有經驗的時候，有可能損傷到正常的膽管。而一旦損傷以后，對于患者而言比較麻煩，可能需要多次手術，才能夠糾正狹窄損傷以后所導致的并發癥。如果膽囊只是輕度萎縮，可能跟炎癥相關。如果這種結石的梗阻消除，通過治療炎癥可以減輕，有時候這種情況可以緩解，這個時候膽囊的功能也存在，可以通過保守治療。因此，膽囊萎縮是否需要做手術，需要找專業的醫生咨詢，根據膽囊萎縮的情況，以及其他的相關因素共同考慮是否需要做手術。