耳穿孔可以由外傷、炎癥、腫瘤等原因引起，分別如下：1、外傷：耳外傷以后，病人會覺得耳悶痛明顯，少量病人還可能帶有耳道內出血。耳鏡檢查的時候，可以看到鼓膜緊張部小穿孔、中穿孔或者是大穿孔。病人在中、小穿孔的時候，可以觀察，預防感染，一般多數在3周左右，鼓膜能夠愈合。在鼓膜大穿孔的時候，病人要早期行手術治療，通常大部分病人都能夠愈合；2、炎癥：如急性中耳炎，病人有耳痛、耳悶、聽力下降、耳鳴等癥狀，幾天以后可能會出現膿性分泌物流出，這說明有鼓膜的穿孔。通常經過抗炎治療之后炎癥消退，鼓膜的穿孔多數情況下都可以愈合。但如果急性炎癥遷延不愈、反復發作，導致慢性的中耳炎，病人可能會遺留有穿孔，這時候通常會在急性炎癥控制以后2-3個月進行鼓膜的修補；3、腫瘤：中耳或外耳道的腫瘤也可以導致鼓膜的穿孔，這時候通過明確病變范圍多數進行手術治療，如果在可能的情況下，也可以進行鼓膜的重新修補。