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        全心增大心衰嚴重能治療好嗎

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        全心增大、嚴重心力衰竭患者多為各種心臟病終末期改變,如原發性心肌病、特發性心肌病等,均可在中晚期出現全心擴大、心力衰竭,不可治愈。但可以通過下列相關治療,一定程度改善預后,提高生存率。?對于全心增大、心力衰竭患者,酌情應用強心劑如地高辛等,利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等,改善血流動力學。并可應用血管緊張素轉換酶抑制劑,如貝那普利、培哚普利等,β受體阻斷劑如美托洛爾、比索洛爾等,醛固酮受體拮抗劑如螺內酯等以及沙庫巴曲纈沙坦、達格列凈等相關用藥,亦可改善心肌重構,心腔擴大,提升心力衰竭患者的生存率。對于并發相關惡性心律失常或快速性心律失常患者,可酌情應用β受體阻斷劑,如美托洛爾、比索洛爾等以及三類抗心律失常藥胺碘酮,改善心律失常預后。對于并發心室腹壁血栓形成,或出現血栓栓塞性并發癥患者,可酌情應用達比加群、利伐沙班等藥物,改善血栓栓塞性并發癥預后。對于全心增大、心力衰竭患者經如上治療,多可獲一定程度緩解,改善預后,提高生存率。
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