很多發生近視的兒童隨著近視度數發展，散光度數也在發生變化。散光相對于近視度數，變化相對較慢、較小，很多近視度數發展較高，而散光度數相對很低，還有些患兒可能相應近視度數越高，散光度數也有相應增加，和整個眼球的發育變化密切相關。 近視主要問題在于眼睛眼軸變長，而散光問題主要在于黑眼球角膜形狀變化，變化雖然非常微弱，但隨眼球整體變化，可能會逐漸出現散光度數增加影響視力，通常在正常范圍內，可以采取必要矯正手段進行處理。除非是一種很特殊的散光持續增加，如從200度增長到300度，還在增加，可能是另一種特殊疾病，叫做圓錐角膜，需要給予特殊處理。