踝關節積液按病因可分為感染性因素和非感染性因素，根據病因不同其治療的方法也有所不同，具體如下：一、感染性因素：1、全身支持療法：治療感染引起的全身癥狀，發熱時要給予降溫，注意維持水電解質平衡以及糾正酸中毒。如果器官出現損害，要進行相應的支持療法；2、抗生素治療：可以采用廣譜抗生素，或者根據病原學結果選擇敏感的抗生素治療；3、局部治療：根據病情采取重復關節穿刺減壓術，關節腔灌洗、引流，關節鏡下手術和患肢制動的治療。二、非感染性因素：1、明確病因：明確引起非感染性踝關節積液的病因，糾正病因的同時可進行一般治療，減輕踝關節的負重，避免再損傷。可以適當地抬高踝關節，促進血液回流；2、藥物治療：可用非甾體類的抗炎藥物緩解疼痛；3、理療和體療：病變的踝關節局部可行理療和適當按摩；4、清理關節腔：關節積液較多，引起關節腔壓力過大時，需要穿刺抽出液體；5、手術治療：對于有持續性疼痛或者進行性畸形，且保守治療無效時，考慮進行手術治療。