月經拖拉不凈的原因如下：1、異常妊娠、流產：與異常妊娠、先兆流產、不全流產、異位妊娠等有較大相關性；2、器質性病變：如子宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮頸及子宮內膜癌前病變或癌變等； 3、子宮病變：如子宮肌瘤、黏膜下子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮腺肌癥等； 4、黃體功能不全：子宮內膜持續受到雌激素、孕激素以及剝脫、壞死的子宮內膜綜合影響，易導致黃體萎縮不全，月經后期可出現陰道出血淋漓不盡； 5、稀發排卵、不排卵：由于缺乏孕激素刺激與拮抗，易出現陰道不規則、淋漓不盡出血。