腦溢血是顱內出血，顱內出血又可以分為蛛網膜下腔出血以及腦實質的出血，從病因上來講也多種多樣。老年人中最常見是高血壓性腦出血，在腦動脈硬化的基礎上，血壓突然增高，或者情緒突然波動、血管破裂，造成高血壓性腦出血。但也有少數病人，尤其是年紀比較輕的病人，是由于腦動靜脈畸形，畸形的血管結構異常，血管壁薄弱，容易發生出血。 還有外傷性腦出血，這一點比較容易理解，因此腦溢血的原因也多種多樣。還有少部分情況是叫腦瘤性卒中，是繼發于腦腫瘤，腦腫瘤都會有豐富的血液供應，但這些異常的血管也是比較薄弱的，容易并發出血。還有很少見的情況就是叫煙霧病，煙霧病也是特殊的腦血管病，煙霧狀的血管也容易發生腦出血。因此，腦出血的原因多種多樣。