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        擴張型心肌病是絕癥嗎

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        擴張型心肌病是一種原發性心肌病,可并發心力衰竭、心律失常等嚴重并發癥,但并不是絕癥,有以下一系列治療方案可以進行:1、對于擴張型心肌病合并心腔擴大、心力衰竭患者,應酌情應用強心劑、利尿劑,改善血流動力學,并應用血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等,抑制心腔擴大,改善病程;2、對于擴張型心肌病并發相關心律失常者,應酌情應用β受體阻斷劑、胺碘酮等抗心律失常藥物。對于高危性心律失常,如頻發室性心動過速、室顫等,推薦埋藏式轉復除顫器植入,避免猝死等不良后果;3、對于擴張型心肌病明確腹壁血栓形成,或既往有明確血栓栓塞性并發癥病史者,應積極應用華法林、達比加群或利伐沙班等,進行抗凝治療,避免血栓栓塞性并發癥;4、同時對于所有擴張型心肌病,應避免環孢素免疫抑制劑、非甾體抗炎藥、激素等心臟毒性藥物的應用,同時盡量去除勞累、情緒波動、感染等相關誘因。經如上綜合治療,擴張型心肌病癥狀均可獲不同程度的改善,預后也可較前有較大改善,可長時間帶病生存,明顯提高患者壽命及生存率。
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