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        阿立哌唑口腔崩解片能和丙戊酸鈉緩釋片套吃嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 孟慶莉 主管藥師
        阿立哌唑口腔崩解片和丙戊酸鈉緩釋片是不建議一起吃的,如果必須同時服用,建議間隔開服用。阿立哌唑口腔崩解片屬于非典型的抗精神病的藥物,在體內(nèi)是通過擊中多巴胺D2受體和5-HT1受體,拮抗5-HT2受體發(fā)揮的作用,適用于精神分裂癥的治療。丙戊酸鈉緩釋片是屬于傳統(tǒng)的抗癲癇藥物,在體內(nèi)通過升高γ-氨基丁酸的濃度,發(fā)揮抗癲癇,改善情緒的作用,主要是用于治療各種癲癇的發(fā)作、躁狂癥。這兩個藥物合用,可以從不同的作用途徑發(fā)揮改善精神癥狀的作用。阿立哌唑口腔崩解片吸收之后,藥物的血漿蛋白結(jié)合率可以達(dá)到99%,在體內(nèi)經(jīng)過CYP3A4以及2D6的代謝,成為活性比較低的代謝產(chǎn)物,通過肝臟或者肝外的途徑排泄出體外,藥物本身對體內(nèi)的代謝酶沒有影響。丙戊酸鈉緩釋片在體內(nèi)是通過葡萄糖醛酸化和β氧化這些途徑代謝的,對細(xì)胞CYP450酶也是沒有抑制和誘導(dǎo)的作用。阿立哌唑口腔崩解片從蛋白結(jié)合位點上置換出來,導(dǎo)致阿立哌唑的清除率增加,血漿濃度降低,從而降低了治療效果,因此不建議這兩個藥物一起服用。如果疾病需要,必須同時使用這兩種藥物治療,建議間隔開服用,比如中午或者睡前服用阿立哌唑口腔崩解片,早晚服用丙戊酸鈉緩釋片,同時患者還要監(jiān)測精神疾病控制的效果。
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