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        阿立哌唑口腔崩解片能和丙戊酸鈉緩釋片套吃嗎

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 孟慶莉 主管藥師
        阿立哌唑口腔崩解片和丙戊酸鈉緩釋片是不建議一起吃的,如果必須同時服用,建議間隔開服用。阿立哌唑口腔崩解片屬于非典型的抗精神病的藥物,在體內是通過擊中多巴胺D2受體和5-HT1受體,拮抗5-HT2受體發揮的作用,適用于精神分裂癥的治療。丙戊酸鈉緩釋片是屬于傳統的抗癲癇藥物,在體內通過升高γ-氨基丁酸的濃度,發揮抗癲癇,改善情緒的作用,主要是用于治療各種癲癇的發作、躁狂癥。這兩個藥物合用,可以從不同的作用途徑發揮改善精神癥狀的作用。阿立哌唑口腔崩解片吸收之后,藥物的血漿蛋白結合率可以達到99%,在體內經過CYP3A4以及2D6的代謝,成為活性比較低的代謝產物,通過肝臟或者肝外的途徑排泄出體外,藥物本身對體內的代謝酶沒有影響。丙戊酸鈉緩釋片在體內是通過葡萄糖醛酸化和β氧化這些途徑代謝的,對細胞CYP450酶也是沒有抑制和誘導的作用。阿立哌唑口腔崩解片從蛋白結合位點上置換出來,導致阿立哌唑的清除率增加,血漿濃度降低,從而降低了治療效果,因此不建議這兩個藥物一起服用。如果疾病需要,必須同時使用這兩種藥物治療,建議間隔開服用,比如中午或者睡前服用阿立哌唑口腔崩解片,早晚服用丙戊酸鈉緩釋片,同時患者還要監測精神疾病控制的效果。
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