肝癌不一定有肝硬化。原發性肝癌可以分為肝細胞肝癌、膽管細胞癌和混合細胞癌三大類。肝細胞肝癌最常見，大約占到90%。膽管細胞癌占到5%。我國肝細胞肝癌患者有85%-90%都會合并肝硬化，膽管細胞癌一般無肝硬化。從流行病學調查情況分析，肝硬化患者中每年都會有1%-7%患者可以發展成為肝癌。中國的肝癌患者中大部分都有乙肝背景。肝硬化和肝癌之間關系是序貫關系，肝癌三部曲是指乙肝、肝硬化、肝癌的進展過程。但此過程并不是必然存在，肝癌患者可能不伴有肝硬化，肝硬化患者不一定都是從乙肝發展而來。接觸化學性致癌物質、食用霉變食物、飲用被污染的水，抽煙、酗酒都是肝癌危險因素。 肝硬化是慢性肝病發展到較嚴重的階段，屬于不可逆狀態。對于肝硬化患者，建議進行積極護肝治療，并且定期復查，一旦發生癌變，需要及早進行治療。