部分患者甲亢變成甲減其實是疾病的自然轉歸，甲亢和甲減是甲狀腺疾病兩種相反的表現，甲狀腺功能亢進是因血中T3、T4濃度過高，而甲減是血中甲狀腺激素水平不足，所以引起的臨床表現相反。因為甲亢的病因不同，所以轉歸也不同，部分甲亢其實可能是橋本甲狀腺炎、甲狀腺毒癥的表現。橋本甲狀腺炎在自然病程中逐漸出現甲狀腺濾泡細胞破壞，導致甲減。 臨床上常見的甲亢變甲減，實際是甲亢進行放射性同位素治療后，甲狀腺濾泡細胞被過度破壞導致甲減發生，應該屬于同位素治療中的常見并發癥。另外，甲亢在藥物治療中也常出現甲減，但甲減多半是亞臨床，無癥狀，所以醫生在及時調整藥物后可以好轉。