肝癌病人到了特別晚期，容易出現肝區明顯疼痛，或者轉移部位疼痛，比如腹部、肺部、骨等，骨轉移疼痛感非常劇烈。患者還有一種常見表現是極度消瘦，醫學上叫惡液質，患者可能瘦到皮包骨頭，營養完全跟不上，被腫瘤消耗掉。 通常情況下，病人不是因為肝癌直接導致的死亡，而是因為肝癌引起的極度營養不良等并發癥，最終導致病人死亡。若腫瘤破裂出血，病人很快就會失血性休克去世。此外因為很多肝癌病人是在肝硬化的基礎之上發生，所以可能發生肝硬化的一系列并發癥，如消化道出血，亦可能導致失血性休克而死亡。癌性腹水和胸水通常很難消退，終末期大量胸水、腹水，可導致病人極度腹脹、憋氣，尤其胸水過多患者會非常難受，肺部被壓迫到出血肺不張的程度。也有的患者可能直接陷入昏迷，部分是肝昏迷，部分是肝癌腦轉移，直接影響腦部而發生的昏迷，這兩種情況最終都會導致病人死亡。