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        肝內(nèi)膽汁淤積癥怎么治療

        參與醫(yī)生

        福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
        肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療,取決于是屬于原發(fā)性的肝內(nèi)膽汁淤積、繼發(fā)性的肝內(nèi)膽汁淤積,還是妊娠期的肝內(nèi)膽汁淤積。具體如下:1、原發(fā)性的肝內(nèi)膽汁淤積:考慮是自身免疫性的疾病,導(dǎo)致小膽管出現(xiàn)了免疫復(fù)合物的沉積,容易引起小膽管的淤積、梗阻,這種情況下膽汁無法有效的排出,引起膽紅素的升高。所以針對這類的情況,主要是使用對癥的處理,包括使用熊去氧膽酸進(jìn)行利膽的治療,使用腺苷蛋氨酸退黃。也可以使用維生素類補(bǔ)充因?yàn)槟懼姆置诋惓?dǎo)致脂溶性的維生素吸收障礙。此外也可以給予一些營養(yǎng)的支持等,主要是控制病情的進(jìn)展。如果病情進(jìn)展到后期,出現(xiàn)了膽汁性肝硬化,嚴(yán)重的情況下,后期只能考慮肝移植來進(jìn)行處理,但如果早期及時進(jìn)行控制治療,往往不會出現(xiàn)嚴(yán)重的肝硬化;2、繼發(fā)性的肝內(nèi)膽汁淤積:主要是針對引起的病因進(jìn)行相應(yīng)的處理,比如梗阻引起,就要去除引起梗阻的原因;3、妊娠期的肝內(nèi)膽汁淤積:這種情況下相對比較嚴(yán)重,主要是以孕婦的膽汁酸升高以及皮膚瘙癢為主,其最主要的原因是會引起胎兒的宮內(nèi)缺氧,或者是宮內(nèi)死胎的情況。所以這種情況下,一定要及時給予退黃對癥的處理,必要時需要及時終止妊娠,以防止子宮開裂的情況。及時監(jiān)測胎兒的心率、胎動,以便及時采取方式治療。
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