牙齒錯位較多見，錯位畸形的程度也不同，具體要根據畸形擁擠程度決定是否需要拔牙。上牙下牙其實均可以拔，但牙齒不齊、擁擠拔牙，通常拔第四顆牙，即雙尖牙。若患者下前牙擁擠程度不嚴重，通常規拔兩顆牙時，拔兩個四號牙。如果患者牙齒擁擠程度較輕，拔一顆牙即可時，也可以考慮拔下頜的第一顆前牙，解決牙齒擁擠問題。當患者拔牙后需進一步正畸處理拔牙間隙，矯正牙齒不齊。