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        粗隆間骨折分型

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        粗隆間骨折是常見的髖骨骨折,發生在股骨頸基底到小粗隆下方,這個部位的骨折稱為粗隆間骨折。分型分為三種,具體如下:1、Ⅰ型:是從大粗隆向小粗隆方向一根骨折線,這個也叫順粗隆間的骨折線;2、Ⅱ型:是順粗隆間骨折線,同時伴有小粗隆的骨折、移位,Ⅱ型就出現了股骨內側壁的缺損;3、Ⅲ型:是反著粗隆的方向,一般是從外下向內上出現的移位,或者是在粗隆下出現的橫斷性的骨折線。對于不同的骨折類型,會影響治療方法的選擇。如果是Ⅰ型骨折,可以選擇外側的鋼板支撐固定,最常用的是DHS,也可以采用髓內釘固定的方法。對于Ⅱ型骨折,采用鋼板固定風險就會增加。因為股骨內合并小粗隆已經斷了,內側壁缺少支撐,這種情況下選擇中心固定的股骨近端髓內釘進行固定,從生物力學上更有優勢。對于Ⅲ型的粗隆間骨折,鋼板固定的風險更大。應該采用髓內釘固定,而且髓內釘在復位和進釘時,要保證避免出現髖內翻的畸形,盡量恢復股骨近端的力線。這樣愈合之后,髖關節功能才能正常,而且內固定承受的風險也會更小。
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