患者心里出現燒灼感，常見原因如下：1、消化道疾病：如反流性食管炎或較嚴重的胃炎、胃潰瘍，患者可伴隨反酸、燒心、呃逆、胃口不佳，建議做胃鏡檢查，是直接檢查方法；2、非典型心絞痛：尤其是有危險因素的患者，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者吸煙，合并危險因素越多，而且上述指標控制得越不理想的情況下，發生冠心病的概率越高，需進行冠心病的篩查。在門診可做冠狀動脈增強CT，可以直接看到冠脈血管是否出現狹窄、斑塊，以及狹窄的程度，進行初步的判斷；3、精神因素：患者既沒有消化道的癥狀，也沒有冠心病癥狀，可能是精神神經方面的問題。應觀察在發作時，有無心電圖動態變化，以及大血管是否出現問題，可能存在血管的痙攣、微循環障礙，應根據具體情況判斷分析。