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痛風初發期怎么治療
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 高娜 副主任醫師

痛風初發急性發作時需給予解熱鎮痛藥物,包括非甾體類抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質激素,以上藥物存在一定風險。痛風急性發作期主要治療手段,具體可見于以下幾方面:一、藥物治療:1、糖皮質激素,可引起血壓、血糖升高、消化道潰瘍或引起骨質疏松。2、非甾體類抗炎藥,若存在間質性腎病、腎功能不全、消化道潰瘍或過敏等情況亦不推薦使用。3、秋水仙堿,需注意是否存在肝功能改變或腹瀉情況。以上藥物均可選擇,但需密切關注不良反應;二、生活干預:1、低嘌呤飲食、戒酒,在心腎功能允許情況下大量飲水。2、避免急性發作期過度運動,適當制動。3、局部冰敷也可有效。急性期后進入緩解期需進行降尿酸治療,且尿酸需控制理想,即<360μmol/L。可選藥物包括別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他等,但均存在一定不良反應,選擇時需注意。

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