有非常典型的類風濕的癥狀，但是檢測類風濕因子或者類風濕的標定抗體是陰性，有30%的可能性是類風濕性關節炎，血清反應陰性的類風濕性關節炎說的就是這種情況。在臨床工作當中，類風濕因子的測定有30%是陰性，檢測不到。中國國內的測的類風濕因子中IgM型占了70%，能夠檢測到，30%測不到的是IgG型和IgGA型的類風濕因子。類風濕因子是陰性，但是又有典型的臨床癥狀，還可以通過肌骨超聲、B超來看，最終還可以確診，這一類患者診斷為血清反應陰性的類風濕性關節炎。如果還是無法確診，到最后關節變形，彎得都強直之后才確診就太晚，所以一定要到專科醫院進行認真的評估，再進行確定。