最小副作用的降糖藥既包括口服的降糖藥，也包括注射類的藥物，具體如下：1、α-糖苷酶抑制劑：可以延緩糖的吸收，降低主食升高的血糖，通常不會出現低血糖，因為不吸收進入血液，對肝腎功能沒有嚴重的影響。雖然安全、低血糖風險小，也不會增加體重，但是有些人盡量不用，比如有疝氣或者腸梗阻、結腸手術的患者，不要用α-糖苷酶抑制劑；2、雙胍類降糖藥：既不傷肝也不傷腎，同時也不會出現單獨使用的低血糖風險。對于2型糖尿病患者超重肥胖，二甲雙胍既有降糖的作用，也有減重的作用，盡管有些患者會出現輕度的胃腸道不適表現，但是通過從小劑量起始，緩慢增加劑量，或者選用腸溶緩釋劑型，副作用都能夠逐漸消退；3、DPP-4抑制劑：也是臨床相對安全有效的降糖藥，低血糖風險相對小，而且比較適合老年糖尿病患者使用；4、SGLT-2抑制劑：可以促進腎臟排糖，不僅有降糖的作用，而且能夠減重、降壓，對血脂也有一定的改善作用，對心功能衰竭也有良好的作用。但是要注意，如果有反復的泌尿系生殖道感染，盡量不選用。