腎結石溶石通常采用調整pH值的藥物，以及增加抗結石的物質，如枸櫞酸鈉類藥物，可以起到溶石效果。具體情況應與結石的成分及所形成的環境有關，尤其需根據結石生成所需要的pH值，來確定具體的用藥方案。常見的結石，首先主要包括草酸鹽結石，多為中性，但酸性或稍堿性的環境中都可能生存。其次就是特殊的代謝性結石，如胱氨酸結石和尿酸結石，是在尿液偏酸性的形態下形成。而磷酸結石或磷酸鎂銨等類結石，通常稱為鳥糞石的結石，多數由細菌感染引起，存在于尿pH呈堿性的狀態。對于不同情況下形成的結石，需調整pH值，并進行相應的藥物治療。對于胱氨酸結石和尿酸結石，可以堿化尿液，尤其對于尿酸結石，為減少尿酸形成，可以口服別嘌呤醇類藥物，減少結石生成。而對于堿性結石，如磷酸鎂銨結石，建議酸化尿液，如口服氯化銨等藥物。可以補充抗結石形成的物質，如枸櫞酸鈉，常用的一類溶石藥物是枸櫞酸氫鉀鈉，又稱為友來特，其作用是調整尿液的pH值，以及增加枸櫞酸鹽。枸櫞酸鹽是體內抗結石的主要成分之一，能有效的減少結石生成，而結石生成是一個動態平衡。當生成減少時，溶解量會有所增加，從而達到溶石的效果，再輔以合適的pH值環境，才能起到較好的溶石效果。