雙下肢出現凹陷性水腫有以下原因：1、生理性因素：長期站立或久坐雙下肢可以出現凹陷性水腫，通過平臥休息或抬高雙下肢，水腫可以消失；2、腎臟疾病：腎臟疾病患者常見的癥狀是雙下肢凹陷性水腫，尿中大量蛋白排出，血漿白蛋白下降，可以出現雙下肢凹陷性水腫，如腎病綜合征，通過查尿常規、腎功能可以判斷；3、心功能不全：心衰患者可以出現雙下肢的凹陷性水腫，伴有活動后氣促、夜間呼吸困難等心衰表現；4、肝硬化腹水：肝硬化腹水患者可以出現雙下肢的凹陷性水腫，患者除水腫外，還有肝功異常和大量腹水，血漿白蛋白明顯降低，通過病史、化驗檢查以及腹部B超可以協助診斷；5、甲狀腺功能減退癥：部分甲狀腺功能減退癥患者可以出現雙下肢凹陷性水腫；6、嚴重營養不良：如果患者嚴重營養不良，也可以出現雙下肢凹陷性水腫。如果出現長期不能緩解的雙下肢凹陷性水腫，需要到醫院就診，尋找雙下肢水腫的原因。