肝癌晚期不一定有疼痛的感覺，但也會出現死亡。如果肝癌患者出現肝區疼痛，就是腫瘤侵犯了肝臟的被膜，或者腫瘤體積比較大會出現肝區脹痛，侵犯了肝被膜時疼痛比較明顯。另外，肝癌出現了肝外轉移，尤其是出現了骨骼轉移時骨痛比較明顯。但是有些肝癌沒有轉移到骨骼上，也沒有侵犯肝被膜，所以疼痛會不明顯。但是這樣的患者也比較痛苦，比如晚期肝癌出現了腹腔轉移，就會出現大量的血性腹水，是比較明顯的、難以忍受的腹脹。如果腫瘤侵犯了肝內的血管，尤其是門靜脈被累及，這是比較常見的現象，就會出現難以糾正的腹水。還有門脈高壓、食管胃底破裂出血，就會出現難以控制的消化道出血。如果腫瘤侵犯了肝內的膽管，患者就出現黃疸，而且黃疸是進行性加深，同時伴有皮膚的瘙癢、腹脹，患者的痛苦也比較明。所以肝癌晚期可以有各種各樣的痛苦的、不適的癥狀，但不一定有疼痛的感覺。