狼瘡性腎炎是一種高度異質性疾病，需要根據病情的輕重程度、兒童生長發育特點，結合腎臟病理類型，制定個體化的治療方案。治療分為兩個階段，即誘導緩解和維持治療，誘導緩解目的在于迅速控制病情，阻止或逆轉內臟損害，力求疾病緩解，治療藥物主要為激素與免疫抑制劑，如環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤、他克莫司、環孢素、利妥昔單抗等。維持治療階段可用潑尼松，維持期至少3年。 其它一般治療也較為重要，如羥氯喹不良反應少，但由于其有視網膜的毒性作用，在用藥前和用藥后每3個月都要定期進行眼科檢查，包括視敏度、眼底、視野等。此外，需要控制高血壓和尿蛋白，一般可用腎素-血管緊張素-醛固酮系統阻滯劑，如依那普利、苯那普利等，還需補充維生素D、鈣等，注意激素和藥物的副作用，定期監測血、尿指標。