乳頭疼為較多疾病的共同表現，40歲的患者出現乳頭疼，常見原因如下：1、乳頭局部皮膚炎癥：此類患者表現為乳頭局部的疼痛，且明顯有乳頭勃起的狀態，自行查體發現乳頭周圍可有紅腫、觸痛。可能為乳頭局部皮膚，或皮脂腺局部的炎癥，通過口服抗生素和局部涂抹紅霉素軟膏可進行相應處理；2、乳腺炎癥：此類患者不僅為乳頭疼痛，還可有整個乳房均腫大或充血，多見于哺乳期女性。乳腺炎癥患者需進行抗生素治療，僅采用口服、涂抹抗生素的作用較有限，還需靜脈輸入抗生素進行治療；3、乳腺增生：通常在月經前易發生乳頭疼痛，且有時還伴發乳腺里的一些硬結，來完月經后又自然消失。此時通常為乳腺小葉增生，發生率較高，育齡期女性均可有此類表現。只要排除大問題，則該問題不用過于擔憂；4、乳腺腫瘤：為較少見導致40歲患者出現乳頭疼痛的因素，亦為不好的方面。若40歲的患者發現乳頭疼痛的問題，不管哪種因素導致的，發現問題可先進行科普。但實際原因需辨證，通過醫生面診，采取相應的解決方案。