服用二甲雙胍到底會不會低血糖，要具體分析。其實在單藥應用二甲雙胍的時候，非常少地發現低血糖，低血糖風險非常低。二甲雙胍相對安全，二甲雙胍的主要作用機制就是抑制肝糖的輸出，增加組織對葡萄糖的利用，改善胰島素抵抗。所以單藥應用二甲雙胍時，可以控制空腹血糖，也可以控制餐后血糖。在不良反應方面，二甲雙胍的低血糖不良反應非常少，而且大量的循證醫學證據發現，單藥應用二甲雙胍非常安全。而容易出現低血糖的情況，就是二甲雙胍和其他藥物聯合應用的時候，像二甲雙胍和磺脲類促泌劑聯用，比如二甲雙胍與格列美脲、格列奇特聯用時，可能導致低血糖的發生。因為促泌劑的降糖效果確實很好，但是不良反應就是容易出現低血糖。所以二甲雙胍與促泌劑聯用，有可能發生低血糖。另外二甲雙胍既可以和短效胰島素、中效胰島素、預混胰島素聯用，也可以和長效胰島素聯用。但是如果在二甲雙胍和胰島素聯用的時候，由于胰島素用量較大，患者進食較少，也會導致低血糖的發生。所以二甲雙胍單藥，一般不會出現低血糖。但是與磺脲類或胰島素類聯用的時候，可能導致低血糖的發生。因此在聯合用藥的時候，一定要多多關注。