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        膀胱穿刺造瘺術的步驟是什么

        參與醫生

        北京中醫藥大學東直門醫院 時京 主任醫師
        膀胱穿刺造瘺術是泌尿外科比較常見的一種應急的小型手術,主要是解決無法自行排尿,進而發生尿潴留的情況。進行膀胱穿刺造瘺之前,首先要確認膀胱處于充盈狀態,尿潴留的病人充盈的是尿液。如果膀胱的充盈度不夠,則要在尿道里留置尿管,再從尿管注入生理鹽水,至少要保證膀胱的容量在250-300mL以上的容積,穿刺才能夠保證準確的進入膀胱,而且不傷及周圍的腸管等結構。確認膀胱充盈之后,要選擇穿刺點,穿刺點通常是在恥骨聯合上方兩橫指,與人體正中線交匯點的位置。在穿刺之前病人平臥,術者位于患者的右側,局部在穿刺點的位置進行皮膚浸潤麻醉,打一個皮丘。然后用手術刀在穿刺點的位置切開0.5cm左右的切口,要切開皮膚和皮下組織,右手持穿刺器垂直于腹壁進行穿刺,直至穿刺器的尖端進入膀胱里,此時就會從穿刺器的中間流出尿液,因為穿刺器是中空的情況。再將膀胱造瘺管從穿刺器的內芯置入到膀胱里面,撤除穿刺器,再向膀胱造瘺管里面的氣囊注入5mL左右生理鹽水,然后妥善固定穿造瘺管,用紗布覆蓋穿刺點,此時手術結束。
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