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        腸造瘺術手術步驟

        參與醫生

        瀏陽市人民醫院 胡偉文 主任醫師
        腸造口手術通俗說,就是把有腫塊的腸子切除,包括腫塊在內,把上段小腸從腹部上重新開口拉出,大便以后從這里出來。腸造口術包括回腸末端造口、盲腸末端造口造瘺,橫結腸單雙旁造瘺術,乙狀結腸單旁造瘺術等等。回腸傷口式造口術,體位是仰臥位,切口是右側或左側經腹直肌切口,按病變位置而定,外置病變腸袢輕柔提出,置入切口外,腸袢外置部分應包括病變的腸袢兩端,正常腸管約3cm,用溫生理鹽水紗布墊保護,將外置腸袢系膜與切口腹膜縫合固定,縫合腹壁腹膜,腹直肌鞘用中號絲線間斷縫合,皮膚用細絲線縫合,外置腸袢周圍用凡士林紗布包裹,再處理外置腸袢。 若系膜破裂可經破口放入T型管,用絲線間斷或荷包縫合腸壁,若腸管壞死,病情允許,將病變腸部分切除,切除后腸腔內仍放置T型管,用絲線荷包縫合,密封腸管使腸腔減壓,又防止污染切口,造瘺處用凡士林紗布覆蓋。如果病情不佳,可暫時將腸袢置于切口處,延期切口切除造瘺。為使病人部分腸管內容物能夠繼續進入遠端腸管,可于4-5日之后在造口處腸管間加以鉗夾,使受夾部位腸管壞死后近遠腸管復通。
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