糖尿病患者如果消瘦明顯，最常見就是糖尿病患者沒有控制好病情。糖尿病的典型臨床表現是多飲、多尿、多食、體重下降。如果血糖控制不達標，患者糖丟失過多，不能被正常利用，患者消瘦明顯，是因為糖代謝異常導致蛋白質代謝異常，患者呈負氮平衡，所以消瘦明顯。如果糖尿病患者血糖控制基本達標，消瘦的癥狀就可以控制住。血糖控制基本達標，是指空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L、餐后兩小時血糖控制在7.5-8.5mmol/L，糖化血紅蛋白控制在6.3%-6.5%。患者沒有其他疾病，單純是糖尿病，血糖控制基本達標的情況下，一般體重不會下降。除非患者合并其他代謝性疾病，例如糖尿病患者合并甲亢或者合并結核病，這些消耗性疾病都可以使患者在血糖控制較好的情況下體重繼續下降。還有一些腫瘤性疾病也會導致體重下降，而且糖尿病患者發生腫瘤的幾率比正常人還要高。因此，糖尿病患者如果出現持續體重下降，就應該到醫院認真進行排查。