喝熱水胃就疼可能是胃部有實證，中醫講究寒、熱、虛、實，還有表、里、陰、陽。寒熱時如果胃脘有實證，如氣滯、實熱、食積等，喝熱水時可能會發生疼痛，虛證的病人會喜溫喜暗、喜歡喝熱飲，實證的病人會懼暗喜涼，喝熱水就疼痛的病人可能舌頭會發黃甚至是有黃膩苔、舌質紅。胃鏡是中醫望診的延伸，進行胃鏡檢查可以看到胃內可能會有紅斑、糜爛，甚至有潰瘍的形成，所以在進食熱水時可能會出現疼痛，這樣有助于鑒別，也是中醫進行辨證論治的依據。中醫講究望聞問切，所以望診和問診較為重要，通常放在診斷前方。喝熱水胃脘部就疼的病人，建議在近期內做胃鏡檢查來明確診斷以免延誤治療。