左胸肌肉緊繃感常見的原因主要有損傷、冠心病、急性心肌梗死，如下所示：1、損傷：左側胸部的肌肉急性或者慢性的勞損可以造成肌肉的損傷，而出現緊繃感。有的可能有慢性的疼痛、活動受限等癥狀，結合病史，通過癥狀就可以診斷。要注意休息，可以進行止痛、放松等相關的治療來緩解癥狀；2、冠心病：冠狀動脈粥樣硬化可以造成冠狀動脈內斑塊形成，造成冠狀動脈狹窄，引起心肌缺血、缺氧，就會造成心絞痛，可以表現為左胸肌肉的緊繃感。通過心電圖、冠狀動脈造影的檢查可以診斷，盡早進行藥物的治療、支架，甚至手術治療來重建心肌的血管，可以改善癥狀；3、急性心肌梗死：冠狀動脈的狹窄可以造成冠狀動脈閉塞，而引起心肌的壞死，心肌梗死就會出現左胸肌肉緊繃感的癥狀。通過心電圖、心臟彩超等相關的檢查可以初步診斷，結合冠狀動脈造影來進行明確診斷，及時處理。所以出現左胸肌肉緊繃感時要結合癥狀，進行胸部的CT、心電圖，甚至冠狀動脈造影的檢查來明確診斷、及時處理，這樣可以緩解左胸肌肉緊繃感的癥狀。