躺下心慌的原因，可能見于幾種疾病性的情況，常見如下：1、心衰：比較嚴重，因為人躺下以后回心血量增多，心臟被迫工作也會更多，此時如果患者合并心衰，只能用心率增快回應回心血量增多，心臟負擔加重，心跳加快，此時患者就會表現為心慌。此時需要判斷是否發生心衰，同時需要觀察是否合并其他疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病等，若存在，應該及時到醫院進行心電圖、超聲心動圖、BNP檢查；2、睡眠呼吸暫停綜合征：即OSA，當患者出現呼吸暫停時，會表現為馬上要睡著時突然心慌，更換姿勢可緩解，過一會兒又出現心慌，較大可能是OSA引起。此時應該及時到醫院進行睡眠呼吸監測；3、胃食道反流：站立位時胃液往下走，臥立位時括約肌松弛，會出現反流的情況，稱為胃食道反流。有部分患者，也不一定是出現燒心，當胃酸反流到食管時也可能出現心慌等癥狀。所以要關注這種情況，不能僅僅是看心臟，也可能是消化道系統的問題。