對于幽門螺桿菌弱陽性和陽性的區別，主要根據進行幽門螺桿菌檢測的方法分析。常見幽門螺桿菌的檢測方法分為有創的和無創檢查，即侵入性和非侵入性檢查。無論是侵入性還是非侵入性檢查，弱陽性均提示可能存在幽門螺桿菌感染，還可能是其他活菌在鏡下的表現，或特異性檢測指標與幽門螺桿菌檢測有交叉重疊，而陽性通常可明確有幽門螺桿菌現癥感染。幽門螺桿菌檢測常通過碳13和碳14檢測進行，尤其是碳13檢測目前普及率最高，因為相對無創且費用低廉，陽性率相對高，所以是檢測幽門螺桿菌的金標準。但也有一定的弱陽性結果，介于4-9數值時，便是存疑現象。陽性即有幽門螺桿菌感染時，不管是碳13還是碳14檢測，均是在達標數值以上。另外，還有有創的侵入性檢查，主要是在胃黏膜上取活檢后做快速尿素酶試驗，或病理銀染色、免疫組化染色，還有PCR、大便抗原檢測等，均是金標準檢查。上述檢查陽性，通常提示有現癥感染。而在弱陽性時，是否進行幽門螺桿菌治療，應根據患者個人意愿決定，并觀察胃炎及全身其他情況來決定是否進行其他金標準的幽門螺桿菌檢測，從而證實是否有幽門螺桿菌感染。