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        原發性中樞神經系統淋巴瘤可以治愈嗎

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        浙江大學醫學院附屬第二醫院 梁赟 主任醫師
        原發性中樞神經系統淋巴瘤目前治療效果仍然不佳,5年生存率大致在25%-42%。原發中樞神經系統淋巴瘤是一種高侵襲性淋巴瘤,主要特指累及腦、脊髓、軟腦膜和腦部的淋巴瘤,發病率相對比較低,病理類型彌漫大B細胞淋巴瘤占絕大多數。 一線治療方案目前推薦利妥昔單抗聯合中大劑量的MTX治療,針對年輕的患者可以進行自體造血干細胞移植。其余治療方案包括靶向藥物,可以透過血腦屏障,比如來那度胺、BTK抑制劑、免疫治療PD-1,可以嘗試用于原發中樞神經系統淋巴瘤,尤其是彌漫大B細胞淋巴瘤治療的選擇。單獨放療雖然對于原發中樞神經細統淋巴瘤敏感,但是復發率高,而且遠期毒性比較大,所以不作為單獨治療選擇。
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