同房過后出現小腹脹痛有以下原因： 1、如果疼的比較厲害，可能是本身有盆腔炎癥，盆腔炎本身會出現肚子疼。因為同房以后會使子宮收縮，盆腔充血，癥狀會加重，所以盆腔炎可以使同房后出現明顯的小腹脹痛癥狀； 2、黃體破裂，本身黃體囊腫形成以后，因為同房活動比較劇烈，可以導致黃體破裂。黃體局部破裂會有出血，出血刺激也會出現小腹部疼痛劇烈。有的人還會出現肛門下墜感，這是因為盆腔局部出血刺激直腸導致。如果出現劇烈的疼痛，需要立刻到醫院就診，看是不是黃體破裂導致，可以給予消炎止血藥物治療。