馬尾綜合征急診狀態下做手術，急診解除壓迫后，神經處于良好環境中，通過神經營養、消除水腫、改善局部血液循環措施，為神經修復提供良好環境，神經多可慢慢出現恢復。若是壓迫沒有早期去除，還存在壓迫，局部微環境較差，如出現靜脈淤積、缺血、水腫，水腫又引起馬尾神經進一步壓迫等，形成惡性循環，壓迫可越來越重。沒有得到及時減壓患者，多會出現大小便功能障礙。 有些患者強調24小時內做減壓最好，若做不到，患者最后出現脊髓前角運動神經元損害，可能就是不可逆性損害，甚至患者2-3年時間大小便功能都沒有明顯恢復。若恢復不過來也不要害怕，還有方法如外周神經轉移，包括神經電生理刺激、電極植入，可促進二便功能改善。若能早期解除壓迫，保留膀胱功能、括約肌功能最好。