馬尾神經位于椎管內，范圍起于第一腰椎椎體的下緣，一直延伸到骶骨、尾骨部位，馬尾神經產生疼痛的原因，大部分是受到壓迫，特別是巨大型的腰椎間盤突出、廣泛的椎管狹窄。通常疾病早期，馬尾神經有一定程度的耐受力，一般以下肢的感覺、運動反射為主。如果馬尾神經繼續受到損害，椎管變得非常狹窄，馬尾神經的空間不足，可能會產生會陰區的感覺障礙，也就是大小便范圍內會出現麻木感。部分人可能會出現大小便困難，比如大小便解不出，都是馬尾神經損害造成的神經癥狀，這些神經癥狀的發生和馬尾神經受到壓迫存在直接關系。還有部分特殊情況，比如外傷、暴力造成骨折、脫位，此時對馬尾神經是直接暴力。嚴重的外傷有時候會造成馬尾神經斷裂的情況，下肢可能會產生相應的感覺、運動反射障礙，比如腿不能活動，大小便困難，此時的馬尾神經痛是直接外力導致馬尾神經斷裂、損傷引起。