微小病變型腎病綜合征主要的治療還是糖皮質(zhì)激素。傳統(tǒng)的治療都是使用糖皮質(zhì)激素，90%以上的微小病變患者對(duì)激素的反應(yīng)良好。最主要的問題是年輕患者或者兒童患者，在激素減量或者停藥的過程中，特別容易復(fù)發(fā)，因此一旦出現(xiàn)對(duì)激素依賴或者復(fù)發(fā)的情況，往往需要使用免疫抑制劑，像CNI類免疫抑制劑，如環(huán)孢素A、他克莫司，能幫助患者在激素減量的過程中，使微小病變導(dǎo)致的腎病綜合征不容易復(fù)發(fā)。在臨床過程中也要注意，微小病變的治療在逐步進(jìn)展，變得越來越好。特別是最近幾年，微小病變的治療有人使用生物制劑，如利妥昔單抗，比過去單一使用糖皮質(zhì)激素的治療方法要豐富。如果給微小病變的患者使用利妥昔單抗，糖皮質(zhì)激素就可以減撤比過去更快，用利妥昔單抗以后，微小病變的腎病也就變得不容易復(fù)發(fā)。新的生物制劑主要問題是價(jià)格比較昂貴，如果在不考慮價(jià)格的前提之下，也就是患者的經(jīng)濟(jì)情況比較充裕，有利妥昔單抗的治療，傳統(tǒng)對(duì)于微小病變使用激素的情況，就可以明顯減少。激素減少會(huì)給患者帶來很大益處，會(huì)減少很多激素相關(guān)副作用，讓患者既治療了疾病，又可以很好地回歸社會(huì)。