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        微小病變型腎病可自愈嗎

        參與醫生

        中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
        微小病變型腎病一般不能自愈。以前認為微小病變沒有病變,發明電鏡或者引入電鏡以后,可以看到大部分病人有足細胞損害。此時雖然病理表現不重,但是病人可以表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥等腎病綜合征的表現。所以,這種情況一般很難自愈,需要用藥進行治療。年輕人的微小病變通常可以分為激素敏感、激素依賴和激素耐藥。激素敏感的病人用了激素以后,情況就會轉好,停藥以后疾病一般也很少會復發,說明這是一個激素敏感的病人。激素依賴的病人主要是用了藥以后,其尿蛋白就會有所降低,減藥過程中或者停藥以后,又很快復發。激素耐藥的病人用了激素之后,病人并不能得到比較好的好轉,大部分病人有可能會出現對激素,即對治療沒有反應。所以此時通常還會給病人加用免疫抑制劑,這樣,有相當一部分病人可以治愈。但這僅是一種臨床治愈,如果微小病變型腎病的病人不用藥,這種病人通常沒有辦法自愈。
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