胖子和高尿酸血癥之間沒有必然的聯系，也就是說肥胖的人可能會得高尿酸血癥，但肥胖并不是直接導致高尿酸血癥的病因。高尿酸血癥是因為血尿酸增高，尿酸鹽形成結晶沉積在腎臟、關節滑膜等組織導致損傷。少數患者發展成為痛風，表現為急性關節炎，患者可無癥狀。發生痛風性關節炎時，常首發于第一跖趾關節，也可發生于踝、膝等關節，老年患者多有同一部位既往反復發作的病史。臨床上分為原發性和繼發性。原發性為嘌呤代謝異常所致，常與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動脈硬化和冠心病等聚集發生有關。繼發性常由其他疾病藥物、膳食產品，或毒素引起的，尿酸鹽生成過量，或腎臟清除減少所致。按照尿酸形成的病理生理機制，可分為尿酸生成增多和尿酸排泄減少兩類，偶見并存的情況。尿酸生成增多多見于進食富含嘌呤的食物，比如動物內臟，另外白血病、急性心梗、呼吸衰竭等也會導致尿酸生成過多。尿酸排泄減少，可能是因為主要排泄通路腎臟發生了病變、藥物干擾、高葡萄糖飲料攝入、過量飲酒等。由此可見，肥胖和高尿酸血癥之間沒有直接的必然關系。