富馬酸比索洛爾屬于β受體阻斷劑，有減慢心率和降壓的作用，是治療心力衰竭的一個非常重要的藥物，并不是導致心力衰竭。但是有一部分心力衰竭不適合使用β受體阻斷劑，包括富馬酸比索洛爾在內，主要是失代償心力衰竭和明顯水腫的心力衰竭。失代償心力衰竭是指心力衰竭的急性發作期，心臟收縮功能非常弱，同時容量負荷比較重，所以會出現包括胸腔積液、下肢水腫等容量過量的表現。如果著急加用β受體阻斷劑，如富馬酸比索洛爾，可能會讓還沒有得到代償，得到糾正和改善的心力衰竭突然加重，水腫和呼吸困難也可能會加重。所以對于一個失代償心力衰竭正在發作的時候，一般不著急加用β受體阻斷劑，首先要做的是利尿，降低心臟負荷。直到心臟處于一個代償狀態，水腫基本消退，達到了干體重的狀態，就要開始考慮加用β受體阻斷劑。當然加用的過程一定是非常小的劑量開始，加了之后還得嚴密地觀測心功能、血壓、心跳等。如果病人能夠耐受，一般是2周左右加一次量，反復地調整劑量，最后在能耐受的情況下達到一個相對大的劑量，長期使用把心率控制在50-60次/分。實際上現在非常明確β受體阻斷劑對于慢性心力衰竭的長期預后有好處，可以延長壽命，是一個非常重要的治療心力衰竭的藥物。