急性心肌梗死并發癥如下： 1、心臟破裂，心臟破裂一般發生在急性心肌梗死后3-7天。如果游離壁破裂，病人可能出現急性心包填塞，導致死亡，假如破在室間隔，導致急性室間隔穿孔，室間隔穿孔以后，病人可能出現急性心衰，這也很嚴重，急性室間隔穿孔也需要早期做手術。急性乳頭肌斷裂，心臟瓣膜有大量反流，也會出現急性心衰； 2、心律失常，心律失常最嚴重為室顫，病人室顫以后，難以維持正常心臟泵功能，這時需要進行除顫； 3、心功能不全，在臨床非常常見； 4、室壁瘤，心肌壞死后，心肌沒有收縮功能，其它沒有壞死的心肌還在收縮，導致心臟收縮后壞死心肌突出形成室壁瘤，室壁瘤形成也是心肌梗死很重要、很常見的并發癥，而且與心衰、惡性心律失常、心臟內血栓形成都有關； 5、心肌梗死后綜合征。 心肌梗死的嚴重性或者嚴重程度，主要由心肌梗死的并發癥引起，有并發癥心肌梗死則嚴重，沒有并發癥，心肌梗死相對比較安全。