痰里帶血是指痰中帶血，是咯血的表現，引起咯血有眾多的原因，可以由支氣管、肺的疾病、血管的疾病、心血管疾病、全身的系統性疾病引起，具體如下：1、支氣管、肺的疾病：可以有支氣管擴張、肺結核、肺炎、肺膿腫等，還有惡性腫瘤、肺癌；2、血管的疾病：由心血管、肺血管的疾病引起的有肺栓塞；3、心血管疾病：可以有心功能不全、急性左心衰等疾病；4、系統性疾病：如韋格納肉芽腫、肺出血、腎炎綜合征等。出現痰中帶血的情況一定要引起重視，如果痰中帶血超過2周，需要考慮是否有結核的存在，如果長期存在，需要考慮是不是有腫瘤存在，都需要進一步的檢查來確定，先要做胸部CT來初步分辨引起咯血的疾病。