睡眠中癲癇先兆分為多種表現形式，睡眠中的癲癇發作存在多種癲癇綜合征，均可表現為睡眠中發作，如常見額葉癲癇、良性中央顳區棘波發放伴癲癇發作，還有部分嬰兒痙攣或其它局灶性發作或全面強直陣攣發作均可表現為夜間睡眠中發作。 因為夜間睡眠時睡眠紡錘波的出現導致部分癲癇波的泛化，因此臨床更易出現癲癇發作。 先兆是患者發作前的感覺，通常認為先兆是一種局灶發作形式，常可提示最初的發作起源。 不同發作形式存在不同先兆，如果來自于杏仁核的電刺激可以引起患兒恐懼或似曾相識感。如果視、聽、體、感覺、幻覺與部分明確身體不適，如頭痛、頭暈有關，更多與皮層刺激有關。